AGH AGH Maßnahme-Nr.:

Finanzierungsnachweis (Angaben zur Finanzierung einer Arbeitsgelegenheit) Anlage 3c zu Nr. 6 bis 8 des Antrages auf Förderung einer Arbeitsgelegenheit
I Träger der Maßnahme:
II Kurzbezeichnung der Maßnahme:
III Gesamtkosten*	IV Finanzierung
Kosten/Einzelpositionen	Angabe des Trägers in vollen Euro	Angabe des Trägers in vollen Euro
1.	Personal- und Verwaltungskosten	1.	Eigenmittel
1.1	1.1
1.2	1.2
1.3	1.3
1.4	1.4
2.	Personalkosten bei besonderem Anleitungsbedarf	2.	Einnahmen
2.1.	2.1
2.2	2.2
2.3	2.3
2.4	3.	Leistungen Dritter (z.B. Kommune, Land, ESF-Förderung)
3.	Sachkosten (z.B. Arbeitsmittel)	3.1
3.1	Kosten für Unfall- u. Haftpflichtversicherung	3.2
3.2	3.3
3.3	4.	Kredit/ Spenden/ Sonstiges
3.4	4.1
4.	Sonstige Kosten	4.2
4.1	4.3
4.2	5.	Förderung durch das Jobcenter
5.	Mehraufwandsentschädigung an Teilnehmer	5.1	Mehraufwandsentschädigung
5.1	5.2	Maßnahmekostenpauschale
Summe Gesamtkosten:	Summe Finanzierung:

*Bitte detaillierte Kostenkalkulation beifügen.

Erklärung des Trägers der Maßnahme
Ich/Wir bestätige(n) die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben
, den
(Ort)	(Datum)	(Unterschrift(en) des Trägers der Maßnahme)